患者須知

冠心病病人在心臟冠脈支架植入術后，需要長期口服藥物治療，常見藥物包括以下幾類：

1、抗血小板藥物：比較有代表性的藥物是阿司匹林，應用歷史悠久，在支架植入術后1年以內，除阿司匹林外還建議服用其他抗血小板藥物，以聯合用藥，包括替格瑞洛、氯吡格雷等。需要注意在使用抗血小板藥物的過程中，要注意保護好消化道，部分病人會出現抗血小板藥物相關的消化道出血，以及胃腸道不適癥狀；

2、抑制心肌缺血的藥物：代表性藥物是β受體阻滯劑，包括美托洛爾、比索洛爾等，可以通過降低病人的心率，減少心肌的氧耗，從而達到緩解缺血的作用；

3、RAS系統抑制劑：改善冠脈和心肌重構的藥物，代表性藥物包括培哚普利、咪達普利、雷米普利等，還有沙坦類的纈沙坦、替米沙坦等，同樣可以降低病人的血壓，減少心肌氧耗量；

4、其他藥物：包括單硝酸異山梨酯等，可緩解心肌缺血，改善冠脈痙攣的藥物，以及可以改善心肌代謝的藥物，如曲美他嗪等。

通常經過上述藥物的綜合性使用，可幫助病人支架植入術后的冠脈支架通暢，以及減少遠期血栓幾率。建議病人要樹立觀點，即冠心病植入支架并不是意味著萬事大吉，甚至在改善遠期預后方面，藥物治療更為重要。