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      小兒發熱家庭實用參考

      通常小孩發熱,常常在這些情況被你發現,如:突然沒胃口,半夜鬧醒,不玩啥,沒精神。然后你一抹,覺得頭或身體燙燙的,量個體溫,于是乎小孩發熱被發現了。

      下情況要給小孩測體溫:

      1、小孩看上去不舒服,不愛玩啥。

      2、比平常犯困,精神變差。

      3、煩躁、難哄,愛哭鬧。

      4、頭、口腔、咽喉、肚子、尿尿等人體部位的疼痛。

      5、不想吃東西,甚至嘔吐、腹瀉。

      6、出現任何你清楚和搞不清楚的疾病癥狀。

      發熱常見的原因

      1、感染性疾病,是發熱的首位原因,以細菌和病毒的感染最常見,也有支原體、立克次體、原蟲等微生物的感染。 小兒常見的發熱疾病有:上呼吸道感染、肺炎、腸炎、麻疹、水痘、手足口病等疾病。

      2、非感染性疾病,如環境溫度過高,捂熱過度,疫苗反應,運動劇烈或哭鬧后等。少見的有系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、白血病、淋巴瘤、甲狀腺功能亢進、重度脫水等也可引起發熱。

      發熱會導致什么后果?

      發熱,不是疾病,是一種癥狀,也是一種信號,提示小孩生病了。發熱導致的不良事件,最常見的是抽搐,第二是脫水,發熱只是一種表現,并不會直接導致后遺癥,而是原有疾病導致后遺癥,但被你誤認為是發熱所致。

      發熱會燒壞腦嗎?

      發燒把腦子燒壞了,這種說法并不準確。腦袋出了問題的有些是先天發育有問題,有一些是中樞神經系統感染,也就是我們常說的“腦炎”、“腦脊髓膜炎”等疾病。是這類疾病導致了小孩發熱,同時導致了腦子出問題。要怎么識別腦炎呢,除了發熱以外,往往還伴有囟門飽滿、噴射性嘔吐、頭痛、抽搐、精神萎靡或極度煩躁等癥狀。

      怎么退熱?

      兒科發熱患兒處理建議中,指出如果發熱患兒一般狀況良好,吃飯、睡覺、玩耍都很正常,可不進行退熱處理。對于大部分體溫超過38、5度且感到不適的孩子,首選口服對乙酰氨基酚或布洛芬。

      只有在孩子對退燒藥過敏、不耐受、嘔吐(無法服藥)的情況下才進行溫水擦浴。并且在孩子發燒時,不再推薦酒精擦浴和冰敷,因為這些方法會導致不良反應。尤其是酒精擦浴,甚至可能導致孩子昏迷或死亡。

      建議指出:

      1、僅進行溫水擦浴對退燒毫無作用。

      2、與單獨服用退燒藥比較,溫水擦浴+退燒藥無法顯著加快退燒進程,反而會給孩子帶來明顯的不適感。

      3、物理降溫(如冰敷、溫水擦浴、酒精擦?。┛赡軐е缕つw血管收縮(不利于散熱),最主要是引起不舒服。

      4、酒精擦浴可導致孩子死亡,應禁止使用。

      孩子發熱的家庭處理主要有三個目的:舒服、防脫水、觀察。

      因此讓孩子體溫降至38度以下,從而緩解不適感,應首選藥物降溫,而不是物理降溫。

      (—)對于3月齡以下小兒,不建議首先使用退熱藥,尤其是中低熱,可采用減少衣被(但要避免著涼)或退熱貼等方法進行退熱。如果體溫超過38、5℃,或患兒出現明顯的不適時,可考慮口服對乙酰氨基酚。

      (二)3月齡以上的嬰幼兒,低熱也首先不建議使用退熱藥,可采用多飲溫水、補液等方式。如體溫>38、5℃且患兒有明顯不適時,可選擇布洛芬或對乙酰氨基酚(如沒有專業醫師指導,則推薦布洛芬用于6月以上小兒)??诜藷崴幬锖?,如果患兒體溫不易退至正常,此時寶寶的手腳仍冰涼的,可選擇性使用溫水泡腳。

      (三)3歲以上小兒,需要使用退熱措施時優先選擇布洛芬或對乙酰氨基酚,盡量不要選擇溫水擦浴。

      發熱的孩子,要注意什么飲食

      1、發熱時機體免疫力降低,胃腸道的消化與吸收功能減退,通透性也會增加,進食高蛋白的食物(雞蛋、海鮮等)易誘發過敏。所以建議清淡飲食,但不是天天吃鹽粥,鹽粥營養不夠的。

      2、無論用退熱藥還是自然退熱,都是以出汗的形式來實現的,要退熱必須有汗出(有些隱性發汗你是看不到的,要不人體持續地產生熱量,發熱一天,累計體溫可達100℃了)。

      3、不要悶在被窩里或包得緊緊來發汗,這很危險的。

      4、人體在發汗散熱的同時會丟失大量水分及鹽分。因此,發熱時的飲食原則首先是供給充足水分,其次是適當補充維生素,然后才是供給適量的熱量及蛋白質,飲食應以流質、半流質為主。

      什么情況下該立即去醫院就診

      1、年齡不到12個月。

      2、體溫40°C以上。

      3、體溫48小時內不改善。

      4、皮膚顏色:面色變差,蒼白,花紋,蒼灰或發紺。

      5、活動:精神、反應、胃口變差(持續性、進行性),活力下降。對外界無反應,刺激不能喚醒,哭聲尖或持續哭吵,哭聲低弱。

      6、呼吸:呻吟,氣促,呼吸頻率或費力。

      7、脫水:出現脫水表現(口干、皮膚彈性弱、精神萎靡、小便顯著減少)。

      8、其他:出現其他并發癥狀(持續嘔吐、頻繁腹瀉、頭痛、疼痛、抽搐等)。皮疹壓之不退,小嬰兒前囟飽滿,頸項強直,驚厥。

      9、你擔心的任何其他原因。

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